“十四五”時(shí)期，在山陽(yáng)縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，緊扣新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以“不斷滿足人民群眾健康需求”為總體目標(biāo)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，凝心聚力，攻堅(jiān)克難，成功探索并深化了以構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為核心、以數(shù)字健康“一張網(wǎng)”為驅(qū)動(dòng)、深化人事薪酬與醫(yī)防融合兩項(xiàng)改革、強(qiáng)化六大支撐的“1126”醫(yī)改模式，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)實(shí)現(xiàn)了從“夯基壘臺(tái)”到“積厚成勢(shì)”的跨越式發(fā)展，交出了一份亮點(diǎn)紛呈、人民滿意的答卷。

　　服務(wù)體系跨越升級(jí)，整合型醫(yī)共體建設(shè)成為全國(guó)示范

　　醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)了從分散到整合、從薄弱到堅(jiān)固的歷史性升級(jí)。一是縣級(jí)核心龍頭顯著增強(qiáng)?？h人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“三乙”創(chuàng)建，建成現(xiàn)代化公共衛(wèi)生服務(wù)綜合體和全市首家腫瘤中心;縣婦幼保健院完成整體搬遷;急診急救、縣域資源共享等“五大中心”全面建成，多項(xiàng)診療技術(shù)空白被填補(bǔ)。

　　基層服務(wù)網(wǎng)底全面夯實(shí)。18家鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院全部通過(guò)國(guó)家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，其中5家達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn);244個(gè)行政村(社區(qū))實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化公有制村衛(wèi)生室全覆蓋，并配備心電圖、除顫儀等設(shè)備，88個(gè)村衛(wèi)生室建成中醫(yī)閣，村級(jí)診療能力較“十三五”末提升60%。

　　“1126”醫(yī)改模式釋放強(qiáng)大活力?？h委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥醫(yī)共體管理委員會(huì)統(tǒng)籌，破解了38項(xiàng)改革難題。以縣人民醫(yī)院為龍頭，整合全縣515家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)等“八統(tǒng)一”管理，構(gòu)建了“高質(zhì)量管理八大中心”和“資源共享八大中心”，行政指令執(zhí)行效率提升40%，基層外轉(zhuǎn)檢查率下降40%。全面推行鎮(zhèn)村一體化“六統(tǒng)一”管理和“縣聘鎮(zhèn)管村用”模式，村醫(yī)“四險(xiǎn)一金”全面落地。基層診療占比提升至65.5%，真正實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、常見(jiàn)病在鎮(zhèn)村”。榮獲“全國(guó)醫(yī)共體建設(shè)示范縣”稱號(hào)，成為全國(guó)縣域醫(yī)改的標(biāo)桿。

　　急診急救與信息化建設(shè)全省領(lǐng)先，數(shù)字賦能智慧醫(yī)療

　　構(gòu)建了全域高效急救網(wǎng)絡(luò)。在全省率先建成“30分鐘急救圈”，依托18家鎮(zhèn)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化急救站和244個(gè)村級(jí)急救點(diǎn)，徹底改變了“120僅從縣級(jí)出發(fā)”的歷史，縮短急救響應(yīng)時(shí)間1小時(shí)以上。建成18個(gè)基層版胸痛救治單元，急救響應(yīng)效率和協(xié)同能力位居全市前列。

　　建成了互聯(lián)互通的數(shù)字健康“一張網(wǎng)”。成功整合HIS、LIS等系統(tǒng)，徹底打通全縣524家醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息壁壘，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)學(xué)影像聯(lián)到鎮(zhèn)、遠(yuǎn)程心電通百村、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、健康數(shù)據(jù)一鍵獲取”。建成縣域“心電一張網(wǎng)”，讓心臟病患者在村衛(wèi)生室即可獲得縣級(jí)診斷。“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”覆蓋所有行政村，群眾就醫(yī)跑腿次數(shù)減少60%以上，智慧醫(yī)療的便捷性普惠全縣百姓。

　　人才隊(duì)伍量質(zhì)齊升，改革紅利持續(xù)釋放

　　人才引育機(jī)制不斷完善。柔性引進(jìn)全國(guó)知名專家21名，建立名醫(yī)工作室14個(gè);通過(guò)“師帶徒”“外派送學(xué)”培養(yǎng)本土骨干200余人;組織中高級(jí)職稱人員下沉支醫(yī)200余人次，評(píng)選名中醫(yī)10人，基層人才結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。

　　薪酬制度改革取得破冰成效。取消單純經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核，建立與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度掛鉤的績(jī)效分配機(jī)制，縣級(jí)和基層醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效分別提高至原來(lái)的2.5倍和1.8倍，極大激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)生動(dòng)力和服務(wù)積極性。“兩個(gè)允許”改革經(jīng)驗(yàn)與“30分鐘急救圈”等創(chuàng)新做法獲中省市廣泛推廣。

　　公衛(wèi)防線鞏固強(qiáng)化，健康保障堅(jiān)實(shí)有力

　　疾病預(yù)防控制體系持續(xù)完善縣疾控局掛牌運(yùn)行，村級(jí)公衛(wèi)委員會(huì)全覆蓋。標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室建成投用，省級(jí)疫苗臨床研究基地落戶山陽(yáng)，實(shí)現(xiàn)疫苗臨床研究“零突破”。“兩個(gè)允許”激勵(lì)政策獲國(guó)家衛(wèi)健委推廣。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率連續(xù)五年100%，結(jié)核病治愈率升至94.1%，人均預(yù)期壽命80.61歲。突發(fā)公衛(wèi)事件響應(yīng)時(shí)間縮短至2小時(shí)內(nèi)。

　　公共衛(wèi)生服務(wù)能力整體增強(qiáng)建成公共衛(wèi)生實(shí)訓(xùn)基地和健康教育基地。年培訓(xùn)能力2000人次。打造“疾控微講堂”品牌，科普受眾超10萬(wàn)人次。深化醫(yī)防融合，構(gòu)建“疾控—醫(yī)院—社區(qū)”協(xié)同模式，傳染病早發(fā)現(xiàn)率提升40%，處置時(shí)間縮短4小時(shí)。電子健康檔案覆蓋率98.8%，家庭醫(yī)生簽約30.35萬(wàn)人。

　　重點(diǎn)疾病防控成效明顯創(chuàng)新“四高共管八病同防”慢病管理模式。規(guī)范管理率達(dá)93.15%，成功創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)。推行結(jié)核病“1131”防控模式，發(fā)病率年均下降8%。基本公衛(wèi)項(xiàng)目扎實(shí)推進(jìn)，群眾滿意度持續(xù)提升。

　　婦幼健康水平穩(wěn)步提升孕產(chǎn)婦管理多項(xiàng)指標(biāo)保持高位，連續(xù)多年孕產(chǎn)婦零死亡。兒童健康核心指標(biāo)優(yōu)于全省水平，出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)不斷健全，兒童預(yù)防接種信息化體系全覆蓋。

　　中醫(yī)藥與康養(yǎng)融合并進(jìn)，特色優(yōu)勢(shì)日益彰顯

　　中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)持續(xù)健全。建成18個(gè)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館和88個(gè)村中醫(yī)閣，縣中醫(yī)醫(yī)院建成4個(gè)省市級(jí)中醫(yī)特色專科,在衛(wèi)生院建設(shè)10個(gè)名中醫(yī)工作室。“四個(gè)一”中醫(yī)強(qiáng)基層模式獲全國(guó)優(yōu)秀案例，全縣中醫(yī)藥診療人次占比提升至35%。

　　康養(yǎng)融合邁出堅(jiān)實(shí)步伐。建成11個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)塵肺病康復(fù)站，年服務(wù)患者超2萬(wàn)人次。創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，與13家敬老院簽約合作，將中醫(yī)藥服務(wù)和慢病管理延伸至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭，惠及1.2萬(wàn)名孤寡老人，形成了“防治結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)互補(bǔ)”的山陽(yáng)特色。

　　健康治理優(yōu)化升級(jí)，發(fā)展環(huán)境持續(xù)向好

　　衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法規(guī)范有力。在職業(yè)病防治、醫(yī)療市場(chǎng)整頓、飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生等群眾關(guān)注度高的領(lǐng)域加強(qiáng)監(jiān)管，執(zhí)法案卷獲評(píng)省級(jí)優(yōu)秀案卷，有效保障了人民群眾健康權(quán)益。

　　健康教育與促進(jìn)創(chuàng)新升級(jí)。實(shí)施健康教育“六小工程”，居民健康素養(yǎng)水平持續(xù)提升。健康支持性環(huán)境覆蓋城鄉(xiāng)，成功獲評(píng)“美麗中國(guó)·深呼吸小城”。

　　“一老一小”服務(wù)供給優(yōu)化。建成一批老年友好型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，高齡補(bǔ)貼惠及廣泛。托育服務(wù)供給逐步擴(kuò)大，推進(jìn)“出生一件事”集成辦理，普惠托育服務(wù)體系加快構(gòu)建。

　　回首“十四五”，山陽(yáng)縣衛(wèi)生健康事業(yè)通過(guò)深化“1126”醫(yī)改模式，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)體系、服務(wù)能力、運(yùn)行效率、群眾滿意度的全方位提升，為“十五五”高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。展望未來(lái)，山陽(yáng)縣將繼續(xù)砥礪前行，為譜寫健康中國(guó)健康陜西建設(shè)新篇章作出新的更大貢獻(xiàn)。(山陽(yáng)縣衛(wèi)健局供稿)